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皇家神经残疾医院如何避免纸质患者病历

许多卫生保健部门工作人员面临的最大挑战之一是持续不断的压力,要求他们用更少的资源来做更多的事情。对于皇家神经残障医院(RHN)的信息与技术兼职副总监Toby Roberts来说,这是他非常熟悉的问题。

Roberts五年前加盟医院时,负责专业护理医院和研究中心的IT工作,他的主要任务是寻找一种更有效的IT方法,以支持700名敬业员工和数百家机构的工作。

他说:“我们的IT系统用户不到1000名,到去年为止,我们所有的病历都记录在纸上。曾有过各种尝试将其数字化,但它非常昂贵且令人恐惧,因此它从未真正起飞。”

Roberts说,五年前,医院的数字化战略还不存在,他的工作主要涉及制定一项基本计划,以后可以进一步发展。他说,医院知道自己的IT系统长期以来一直被忽视且资金严重不足,因​​此将Roberts作为“补救措施”加入,希望他能帮助清理一些标准,并使它们回到正确的轨道上。

他说:“我们进行了一些基本的投资,以启动并运行一些普通的台式机,正常工作的电子邮件,打印机以及所有这类普通的东西。然后,我们着手进行一个真正了解我们拥有哪些数据,规范化数据并将其放入中央Microsoft SQL数据仓库的过程。这样一来,我们就可以看到有关患者的信息,有关员工的信息,有关护理和合同的信息,结果和风险。”

无纸化

一旦Roberts成功运用了基础知识,他便决定采取“深入研究”的计划,该计划将使所有患者记录变成电子版本,并且医院在几个月内几乎完全无纸化。

他解释说,在他到达之前,已经有一个解决这个问题的项目正在进行,但从未真正开始。他说:“这个项目太笨拙,无法以任何形式推动它。它被当作一种传统的’尝试并为所有人解决所有问题’而进行管理,找出每个人对他们的需求的评估,然后满足他们的需求。”

Roberts决定将项目退一步,而不是从“为所有人解决所有问题”的角度着手进行,而是思考最终目标是什么以及如何以最简单的方式实现目标。他希望避免推出任何可能对员工或患者造成太大干扰的东西,同时改善IT部门医务人员之间的关系。

他说:“它建立了信任的文化,使IT团队可以信任他们交付他们所说的将要交付的东西。正是信息团队与业务部门之间的信任一直是成功的基础,因为业务部门不必担心将所有事物都指定为n级,因为他们有信心知道迭代过程将对其进行修复。”

最终,该医院完全依靠纸质文件,直到事实证明,这使得该过程比起最初的倡议要容易得多。罗伯茨说,他们决定在12月实现无纸化,该项目于4月推出。

Roberts解释说:“因为我们从纸质直接跳到了最好的数字化产品,所以我们能够相当快地做到这一点,而不必为迁移所有系统带来遗留的麻烦。”

英国已有NHS(英国国家医疗服务体系医院)使用了许多电子病人系统,但是它们都无法在有限的预算范围内为独立运营的RHN提供服务。相反,罗伯茨选择名为PatientSource的系统,这是一种本地Web和移动Web解决方案,仅在“两家医院,精英部门和性健康诊所”中使用。

医务人员被要求提供他们对硬件设备的偏好。有些人选择iPad,因为那是他们已经知道如何使用的产品,而另一些人则选择了Android平板电脑,因为它可以更轻松地放入他们的口袋。购买了设备,在设备上部署了PatientSource平台,员工立即可以用电子方式完成所有文书工作。

“以前发生的事情是,如果在任何电子系统中都有关于患者的笔记,它们将由手工在笔记本上制作,然后工作人员将不得不回到工作站,那里有一台免费的计算机,诊断工作结束后再写下来。”Roberts说。

“现在,即使他们以后想写出这种经历的细节,因为可能需要几个段落,他们也可以在那里迅速记下笔记,然后对照患者记录。实时更新数据的即时性和准确性是非常革命性的。”

广泛推广

尽管该系统已在皇家神经残障医院使用,但Roberts指出,在较大的NHS信托机构中,它可能没有相同的好处。他解释说,虽然与这样的项目相关的硬件成本并不一定是问题,但大多数医院已经使用的现有系统并不是为网络原生设计的。

大型医院总是不愿在未知的解决方案上投入大量资金,因为如果该产品不达标,可能会导致潜在的风险,而这并不是NHS可以承受的。

“在IT的过去,没有人因为购买思科而被解雇。它可以胜任,但价格昂贵,而且不会比竞争对手好得多。”Roberts说。

随着合同开始续签,Roberts希望那些在其他医院拥有购买力的人开始寻找其他地方,看看他们是否可以节省开支,他说,在整个NHS中,PatientSource是那些已有的解决方案的市场价格的20%。

他说:“我认为大型供应商正处在我所说的柯达时刻的十字路口,他们已经对自己的统治地位感到非常自在。到目前为止,人们已经接受了这种相互之间缺乏互操作性的想法。系统,但我认为人们,患者,出资者和纳税人将需要更好的性能,更好的互操作性,因为人们希望移动数据。”

本文为作者 何斌 独立观点,并不代表 我是CIO 立场。

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